eQuizShow

Aldring 2. semester

Nervesystem, øre og øje

Question: Hvorfor har ældre nedsat hastighed af impulsledning?

Hvad er konsekvensen?

Answer: Nedsat dannelse af neurotransmittere
Nedsat antal synapser
Nedsat myelinisering af motoriske neuroner

Det tager længere tid for nervesystemet områder at kommunikere med hinanden (sende sanseindtryk ind til CNS, bearbejde sanseindtryk, sende motoriske impulser ud, osv. )


Question: Hvad er nogle af konsekvenserne af en nedsat sympaticus-aktivitet?
Answer: Nedsat evne til at regulere blodtryk (=> risiko for ortostatisk hypotension)
Nedsat svedproduktion (=> risiko for overophedning)
Nedsat pupilstørrelse (=> svært at se i mørke)



Question: Hvorfor bliver mange ældre svimle?
Forklar det mht. ændringer i nervesystemet

Answer: Nedsat impulsledning => nedsat reaktion på sanseindtryk + nedsat motorisk output til muskler (ligevægtscenteret, koordinere bevægelser, igangsætte bevægelser-dopamin).

Nedsat sympatikusfunktion => ortostatisk hypotension

Nedsat syn og hørelse

Balanceorganerne i det indre øre (vestibulum og buegangene) svækkes 

Nedsat mobilitet og derved færre sanseimpulser fra bevægeapparatet


Question: Hvad menes med nedsat kognitiv formåen?

Hvordan kan den ældre kompensere herfor?

Answer: Langsommere kommunikation mellem hjernens centre bl.a. associationscentrene. Sværere at bearbejde sanseindtryk og koble det på hukommelse.

Kompenseres af erfaring.


Question: Hvorfor skal en ældre person ofte bruge mere lys for at se?

Hvorfor har en ældre person ofte svært ved at følge samtaler med mange personer samlet. Fx til en stor familiefest?

Answer: Linsen bliver mere uklar bl.a. p.g.a. glykering. Kan udvikle sig til grå stær. Samt pupilstørrelsen er mindre pga. nedsat sympatikus-aktivitet.

Tab af høre-sanseceller i nederste del af cochlea => svært at høre højfrekvente lyde (fx konsonanter). Samt det tager længere tid for hjernens associationscentre at bearbejde lydindtrykkene.


Cor og kredsløb

Question: Hvorfor virker hjertet dårligere hos ældre?

Hvad er konsekvensen?

Answer: Nedsat kontraktionskraft pga. svækkelse af hjertemuskulaturen (myokardiet) => nedsat slagvolumen
Nedsat sympaticus-aktivitet => nedsat hjertefrekvens og slagvolumen
Aterosklerose af koronar-arterier => nedsat blodforsyning til hjertemuskulaturen
Dårligt virkende hjerteklapper (stive) => nedsat slagvolumen

Nedsat minutvolumen. Kan ikke klare fysiske belastninger som før.




Question: Hvad er aterosklerose?
Answer: Åreforkalkning.
Inflammation i arterierne. 
Kan give stenose, tromber/emboli og aneurisme


Question: Hvorfor bliver blodkarrene stivere med alderen?

Hvad er konsekvensen?

Answer: Forandringer i de elastiske fibre i karvæggen. 

Stive blodkar, der ikke kan udvide sig i systolen. Forhøjet systolisk blodtryk.


Question: Hvorfor bliver mange ældre svimle?

Forklar det mht. cor og kredsløb

Answer: Nedsat evne til at regulere blodtrykket (nedsat kontraktibilitet af cor + nedsat sympaticus).

Aterosklerose og nedsat blodforsyning til hjernen


Question: Hvordan er blodglukoseniveauet hos ældre i forhold til yngre personer?

Hvad kan der ske ved dette?

Answer: Højere blodglukoseniveau

Øget glykering af kroppens langtidslevende proteiner:
Øjets linse => grå stær
LDL-partikler i blodkar => aterosklerose
Fibre i bindevæv => dårligere bindevæv fx sårheling
Og meget mere.


Luftveje

Question: Hvilken betydning har det at lungernes (alveolernes) elasticitet falder med alderen?
Answer: Svært at eksspirere "gammel luft". Nedsat diffusionsgradient => nedsat gasudveksling.

Question: Hvilken betydning har det, at ciliebevægelser og hosterefleksen svækkes med alderen?
Answer: Nedsat rensning af de konduktive luftveje. Øget risiko for udvikling af pneumoni.

Question: Hvorfor bliver mange ældre svimle?
Forklar det mht. lunger og luftveje.

Answer: Nedsat gasudveksling. Nedsat saturation af blod. Øget CO2 i blod.



Question: Hvorfor er mange ældre i risiko for at udvikle pneumoni?
Answer: Nedsat ciliær funktion
Nedsat hosterefleks
Nedsat muskelstyrke til at hoste
Fejlsynkning
Dårlig mundhygiejne (mange bakterier at fejlsynke)
Nedsat immunforsvar generelt


Question: Hvorfor kan pneumoni være en meget alvorlig tilstand hos ældre?
Answer: En ond cirkel:
Nedsat gasudveksling og infektion => ekstra press på kroppen (fx hjertet), hvilket kroppen ikke magter => nedsat ilttilbud til kroppens væv herunder repirationsmusklerne => nedsat respiration

Kroppen magter ikke den ekstra belastning, der er ved infektionen


Bevægeapparat og mave-tarm-kanal

Question: Hvorfor svækkes muskelstyrken med alderen?

Hvilke konsekvenser kan det have?

Answer: Nedsat nervestimuli til muskler => de henfalder
Generel immobilitets ond cirkel: nedsat brug giver dårligere koordineringsevne og dårligere balance => mindre lyst til at bevæge sig, osv. 
Nedsat blodforsyning pga. aterosklerose => nedsat ydeevne

Nedsat ydeevne, dårligere balance, øget faldtendens


Question: Hvorfor er kvinder efter menopausen i øget risiko for osteoporose?
Answer: Østrogen er knoglebevarende

Question: Hvorfor bliver mange ældre svimle?
Forklar mht. bevægeapparatet.

Hvorfor er svimmelhed og osteoporose en dårlig kombination?

Answer: Nedsat muskelbrug giver dårligere koordineringsevne og dårligere balance.
 
Øget faldtendens og osteoporose => øget risiko for fraktur


Question: Hvorfor lider mange ældre af obstipation?
Answer: Lavt fiberindtag
Lavt vandindtag
Nedsat mobilitet 
Svækket bugpresse (muskulatur)


Question: Hvad er konsekvensen af det aldersbetingede henfald af ventriklens parietalceller?
Answer: Nedsat dannelse af mavesyre => øget risiko for mave-tarm-infektion samt nedsat fordøjelse af proteiner, heriblandt de fødeemner, der kapsler B12-vitaminet ind. 

Nedsat dannelse af IF => nedsat absorption af B12-vitaminet


Urinveje og hud

Question: Hvorfor er mange ældre i risiko for dehydrering?
Answer: Nedsat tørstfornemmelse
Henfald af virksomme nefroner => nedsat nyrefunktion
AD-resistens => nedsat evne til at opkoncentrere urin/til at reabsorbere vand fra urinfiltratet


Question: Hvorfor kan mange ældre ikke tåle så høje doser lægemiddel?
Answer: Nedsat væskefase i kroppen da lav muskelmasse og høj fedtmasse.
Nedsat nyrefunktion
Nedsat leverfunktion


Question: Hvorfor lider mange ældre kvinder af urininkontinens?
Answer: Svækkelse af bækkenbundens lukkemuskler
Svækkelse af nerveimpulser til blæren


Question: Hvorfor får man rynker med alderen?
Answer: Elastin nedbrydes
Kollagen bliver stivere


Question: Hvorfor har nogle ældre svært ved at termoregulere? Dvs.de er i risiko for både overophedning og underafkøling.
Answer: Reduceret svedsekretion pga. nedsat sympaticus-aktivitet => risiko for overophedning.

Nedsat muskelmasse => risiko for underafkøling.