eQuizShow

gynæ6

eklampsie s. 516

Question: wie viele bekommen präeklampsie?
was ist es?
wann in schwangerschaft?
pathophysiologie eklampsie?
passiert mit den nieren?


Answer: 5%
erhöhte blutdrück, ödeme und proteinurie sind die klassische kriterien.
von 20. Schwangerschaftswoche.
blutdruck erhöht --> schlecter zns autoregulation --> ödeme und darum zns symptome --> manchmal Blutungen.
schwellung des epithels --> kleinere durchblutung und damit filtration


Question: was ist HELLP?
sind die zentralnervöse symptome bei HELLP/präeklampsie.
welche laborwerte sind spezifisch für HELLP?
wie behandlet man HELLP?


Answer: kommt in verlängerung von präeklampsi als sonderform und man hat haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets.
augenstörungen, übelkeit, motorische unruhe, kopfschmerzen, hyperreflexui.
+d-dimer+leberenzyme, trombozyten und haptoglobin erniedrigt.
evt.
Beendigung der schwangerschaft.


Question: welche sono muss man beim Kind machen?
therapieregime bei präeklampsi?
kan man das kind etwas geben?
was charakterisiert eklampsie?


Answer: sono von a. cerebralis media
magnesiumsulfat, a-methyldopa, (dihydralyzin)
betamethason
tonisch-klnische ANfälle


Question: wie behandelt man eklampsi?
wie behandelt man schwangere mit chronische hypertonie?
was ist transitorische hypertonie?

Answer: diazepam und magnesiumsulfat
über 110 diastol --> a-methyldopa
seite 522? sieht nicht ödeme und proteinurie


Question: wie oft sieht man schwangerschaftshypotonie?
symptomer?
gedahr?

Answer: ofter als hypertonie, so ganz oft.
ganz ofte keine - vielleicht müdigkeit, kopfschmerzen, schwindel.
schlecter uterus durchblutung --> frühere wehentätigkeit, schlecter wachstum des kindes.


endometriose

Question: wann steigt der eisenbedarf?
welche laborwerte sind wichtig?
welche andere gründe gibt es zu anämie?

Answer: 2. trimenom
ferritin (niedrig), transferrin(hoch), hb und erythrocyt(normal oder niedrig. mch normal oder niedrig.
folsäure, b12, blutungsanämie, gerinnungsst¨rungen


Question: 3 typen von endometriosis abhängig von Lokalisation.
häufigkeit?
altersgruppe?

Answer: genitalis externa, interna und extragenital
5-10%
geschlectsreife frauen abe auch postmeno


Question: sind die symptome?
zyklusabhängig? wie kann man bei einem pt. erklären?
beschwerdebild und klinische Ausprägung = schlecte zusammenhäng
wie sehen die herde aus?


Answer: sterilität, unterbauchschmerzen, blutungsstörungen, defäkation usw.
50 von den Fällen - s. 300
rot. kann aber auch braun und weiss sein.


Question: symptome oder befunde bei objektiven untersuchung?
goldstandard für diagnose?
extensiver untersuchungsmodalitäten?

Answer: schmerzen bei palpation oder visualiseherbare herden ex. portio.
laparoskopie.
evt. cysto+rektoskopie


Question: potentielle medizin therapie?
Indikatione?

wann ist chirurgie indiziert?

Bei chirurgie kombiniert man es oft mit medikamentöse vorbehandlung und immer nachbehandlung.

Answer: 1) analgetika
2) gesta - nach operativer sanierung zur nachbehandlung
3)gnrh analog -> downstaging vor op

adhäsionen, fertilitätswünsch, ausgedenhter endometriose


gestationsdiabetes

Question: beschreib insulinverbrauch in der schwangerschaft!
konsequenz für typ 1 und 2 typisch.
wie entwicklen sich ketoazidosische koma sich?
welche gefahren gibt es für die Mutter?
welche gefahren gibt es für das kind?

Answer: 1 hypoglykämie am anfang. fåur 2 hyperglykämie am ende.
533
+blutdruck und präeklampsi, harnwegsinfektione.
makrosomie, polyhydramnion, fehlbildungen, vorzeitige blasensprung, plazenta praevia, plazentainsuffizienz, schulterdystokien.


Question: warum nimmt das kind so viel an in gewicht?
wie ist das kind unreif z.b.?
was passiert neonatal?

Answer: + glukose--> + insulinproduktion --> + gewicht --> +urin --> + polyhydramnion.
fehlbildungen im besonders lunge, gerinnung und hyperbillirubnämie.
das kind bekommt nicht länger glukose aber produziert insulin.


Question: welche diagnostische massnahme hat man (die mutter ist oft asymptomatisch)?
wie ist die therapie?
insulinregime?

Answer: testet immer glukose in urin und sonst zwischen 24 und 28 ssw. glukosetoleranz.
diät am ersten --> viel kohlenhydrate, kleine mahlzeiten, motion + kontrol.
fungiert es nicht kann man mit insulin anfangen --> mittellang wirkendes + altinsulin 30-45 min vor mahlzeiten.



Question: was sollen typ II machen vor Schwangerschaft?
welche therapiekontrolle macht man selber und den  ärtzt bei den Verlaufskontrollen.
Welche massnahme gibt es beim Geburt?
passiert mit dem insulinbedarf nach geburt?

Answer: zu insulin wechseln
- blutzucker
- Hba, kreatinin und harnsäure
hängt von Mutter und kind ab. bei pathologischen Befunde --> häufigere Kontrolle und/oder stationäre aufnahme
fällt mit 50% - wichtig für regulation. meisten kann später auf insulin verzichten --> muss neue glukose-intoleranztest machen.


Question: prognose für die mutter nach Geburt?
obs nieredysfunktion relative kontraindikation für schwangerschaft!

Answer: 20-40 entwickeln in den folgenden 20 Jahre DM2


andere erkrankungen in der schwangerschaft kap 4

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer:

andere erkrankungen in der schwangerschaft kap 4

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer:

Question:
Answer: